LAUSR

Ziel der Studie Nach Fries liegt Morbiditatskompression dann vor, wenn das Alter des Eintretens von Krankheit und chronischer Behinderung und Tod uber die Zeit ansteigt oder wenn Erkrankungsraten uber die Zeit starker oder im gleichen Mase sinken wie die standardisierten Sterberaten. In beiden Fallen wird gesunde Lebenszeit gewonnen. Die Befunde der bisher durchgefuhrten Studien sind uneinheitlich, und es gibt nur wenige zu spezifischen Erkrankungen. Am Beispiel des Schlaganfalls wird untersucht, ob uber den untersuchten Neunjahreszeitraum Morbiditatskompression stattgefunden hat. Dies bezieht sich auf Veranderungen der Raten von Schlaganfall und Tod. Zusatzlich wird untersucht, ob sich das Alter bei Manifestation von Schlaganfall und das Sterbealter wie von Fries angenommen bei Frauen und Mannern nach oben verschieben. Methodik Die Analysen basieren auf den pseudonymisierten Daten einer gesetzlichen Krankenversicherung der Jahre 2006–2014. Die Analysen wurden fur alle Schlaganfalle sowie differenziert nach Hirninfarkten und Blutungen (ICD 10: I60-I62) durchgefuhrt. Fur jedes Jahr standen die Daten von ca. 2 Mio. Versicherten zur Verfugung. Die Berechnungen wurden mit Survivalanalysen sowie mit multivariater Regression durchgefuhrt. Ergebnisse Die Raten reduzierten sich bei beiden Geschlechtern, jedoch nur fur blutungsbedingte Schlaganfalle. Die Veranderungen des Eintrittsalters waren schwer interpretierbar. Das Sterbealter sowie die standardisierten Sterberaten veranderten sich nur bei Mannern. Schlussfolgerung Belege fur die Kompressionsthese wurden nur fur Anderungen in den Raten blutungsbedingter Schlaganfalle gefunden. Diese Befunde beziehen sich auf eine einzige Erkrankung, die relativ spat im Lebensverlauf eintritt. Eine abschliesende Beurteilung uber das Vorliegen von Morbiditatskompression ist erst nach der Untersuchung einer breiten Spanne von Erkrankungen moglich.