LAUSR

O objetivo do presente artigo e apresentar os principais desafios a implementacao das novas recomendacoes para a deteccao precoce do câncer de mama no Brasil, bem como refletir sobre as barreiras e estrategias para a sua superacao. A implementacao de diretrizes baseadas em evidencias e um desafio em todo o mundo, e estrategias tradicionais baseadas apenas na disseminacao de seu texto sao comprovadamente insuficientes para gerar mudancas na pratica clinica vigente. Um grande desafio a adesao as novas diretrizes para a deteccao precoce do câncer de mama no Brasil e o atual padrao de uso do rastreamento mamografico no pais, que acaba incluindo muito frequentemente mulheres jovens e intervalo curto entre os exames. Essa pratica danosa a saude da populacao e reforcada pela logica da medicina defensiva e pela difusao de informacoes equivocadas, que superestimam os beneficios do rastreamento e subestimam ou mesmo omitem seus riscos. Alem disso, ha carencia de politicas e acoes voltadas para o diagnostico precoce de casos sintomaticos. Para superar essas barreiras, mudancas relacionadas a regulacao da assistencia, financiamento e a implantacao do processo de decisao compartilhada na atencao primaria sao essenciais. Auditoria-feedback, detalhamento academico e incorporacao de ferramentas de suporte a decisao sao algumas das estrategias que podem facilitar o processo de implementacao das novas recomendacoes.