LAUSR

Introduccion: el adenocarcinoma de pancreas es la neoplasia maligna mas frecuente del area periampular; con una supervivencia a cinco anos, se situa en torno al 20%. Objetivo: el objetivo de nuestro estudio es mostrar los resultados de supervivencia y seguridad de los pacientes intervenidos mediante duodenopancreatectomia cefalica con extirpacion total del mesopancreas (ETMP). Material y metodos: estudio observacional prospectivo que incluye 114 pacientes con adenocarcinoma de pancreas, intervenidos mediante duodenopancreatectomia con ETMP entre 2008 y 2017. Se analizaron las variables demograficas, el estadio tumoral, el numero de ganglios extirpados, la ratio ganglionar, la clasificacion R y los factores pronosticos del intervalo libre de enfermedad y la supervivencia mediante un analisis multivariante. Resultados: presentaron complicaciones 54 (47,3%) pacientes; 22 (19,3%) se clasificaron como graves. La mortalidad fue del 4,3%. El seguimiento medio fue de 26,2 meses. Durante este periodo, 73 (64%) pacientes presentaron una recaida con un intervalo medio de 40,9 meses. El patron de recaida fue principalmente hepatico (26,3%), seguido de la recaida local (20%). La supervivencia media fue del 40,38% y la actuarial, del 26,6% a cinco anos. Los factores relacionados con la recaida fueron la estadificacion T3 o superior (RR 8,1 [1,1; 61]) y las resecciones R1 (RR 13,4 [2,7; 66,5]) y con la supervivencia, las resecciones R1 (RR 10,7 [2,5; 46,2]). Conclusion: la ETMP garantiza una linfadenectomia y una ratio ganglionar adecuadas segun los estandares publicados. La supervivencia de los pacientes intervenidos por adenocarcinoma de pancreas en nuestro centro es del 68,4% a un ano y del 26,6% a cinco anos. El principal factor de recaida y de mortalidad son las resecciones R1.