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[Our eight-year experience in home parenteral nutrition for adult patients].

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espanolIntroduccion: la nutricion parenteral domiciliaria (NPD) es una tecnica que permite incrementar la supervivencia de los pacientes con fallo intestinal. Objetivos: estudiar la evolucion de la NPD en los ultimos… Click to show full abstract

espanolIntroduccion: la nutricion parenteral domiciliaria (NPD) es una tecnica que permite incrementar la supervivencia de los pacientes con fallo intestinal. Objetivos: estudiar la evolucion de la NPD en los ultimos 8 anos en nuestro centro. Metodos: estudio retrospectivo de pacientes adultos con NPD entre 2011 y 2019. Las variables se expresan como frecuencias y media ± DE (rango). Se realizaron pruebas parametricas, no parametricas y analisis de la supervivencia (p Resultados: el uso de NPD mostro un sustancial incremento (hasta un 154 %). Un total de 76 pacientes recibieron NPD, el 76,32 % tenian patologia oncologica y, en consecuencia, la principal indicacion fue la obstruccion intestinal (56,58 %). La duracion media fue de 11,12 ± 23,38 meses (0,17-139,17). El 44,74 % experimentaron una o varias complicaciones, siendo las principales la bacteriemia relacionada con el cateter (BRC) (27,63 %) y las metabolicas (40,79 %), fundamentalmente de tipo hepatico. La tasa de BRC fue de 2,25/1000 dias de NPD. La principal causa de muerte fue la enfermedad de base. La supervivencia global en caso de patologia benigna a los 1, 3 y 5 anos fue del 65,5 %, 53,6 % y 40,2 %, respectivamente. En caso de patologia maligna, la supervivencia global a los 3 meses fue del 55,1 %, a los 6 meses del 28,7 %, y al ano del 19,1 %. Conclusiones: la enfermedad oncologica fue la principal patologia que motivo la indicacion en nuestro centro. Es la patologia de base la que determina el pronostico, lo que debe tenerse en cuenta en la seleccion de pacientes. La tasa de BRC obtenida es susceptible de mejora, por lo que es fundamental reforzar la educacion sanitaria y la tecnica correcta. EnglishBackground: home parenteral nutrition (HPN) is a technique that allows increasing the survival of patients with intestinal failure. Aim: to study the evolution of home parenteral nutrition over the last 8 years in our center. Methods: a retrospective study of adult patients receiving HPN between 2011 and 2019. Study variables are expressed as frequency and mean ± SD (range). Parametric, non-parametric tests, and a survival analysis (p Results: the use of HPN showed a substantial increase (up to 154 %). A total of 76 patients received HPN, 76.32 % had an oncological pathology, and consequently the main indication was intestinal obstruction (56.58 %). Average duration was 11.12 ± 23.38 months (0.17-139.17). In all, 44.74 % experienced one or several complications, primarily catheter-related bacteremia (CRB) (27.63 %), and metabolic disorders (40.79 %), mainly of hepatic type. CRB rate was 2.25/1,000 days of HPN. The main cause of death was the underlying disease. Overall survival in case of benign conditions at 1, 3, and 5 years was 65.5 %, 53.6 %, and 40.2 %, respectively. In case of malignancy overall survival at 3 months was 55.1 %, at 6 months 28.7 %, and at 1 years 19.1 %. Conclusions: oncological disease was the primary condition that led to an indication in our center. It is the underlying pathology what determines prognosis, which must be taken into account at the time of selecting patients. The BRC rate obtained is susceptible to improvement, so it is essential that health education and a correct technique be encouraged.

Keywords: parenteral nutrition; pathology; que; home parenteral; patologia; fue

Journal Title: Nutricion Hospitalaria
Year Published: 2020

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