LAUSR

Introduccion: en el cancer infantil, la enfermedad impacta sobre el gasto energetico en reposo (GER) de manera no estimable mediante ecuaciones predictivas. Objetivo: determinar concordancia entre medicion del gasto energetico en reposo por calorimetria indirecta versusecuaciones predictivas. Metodo: estudio observacional analitico transversal en ninos de 5-15 anos que reciben quimioterapia, en control ambulatorio por la Clinica Las Condes y el Hospital Dr. Sotero del Rio, entre julio de 2013 y julio de 2015. Se realizo medicion de GER mediante calorimetria indirecta y ecuaciones de Schofield y la Organizacion Mundial de la Salud (OMS). Analisis de concordancia, con punto de corte clinicamente relevante y coeficiente de concordancia del 90%. Resultados: se incluyo a 27 ninos y se realizaron 27 calorimetrias. De ellos, el 66% presentaba leucemia, el 15% presentaba tumor de sistema nervioso central y el 81% se encontraba en etapa de mantencion. No se encontro diferencia significativa entre medicion por calorimetria indirecta versusOMS (p 0,18) ni versusSchofield (p 0,07), ni al estratificar por estado nutricional o tipo de diagnostico oncologico. El coeficiente de concordancia de Lin entre calorimetria y Schofield fue del 79,4% (IC 95% = 65,2-93,6) y con OMS, del 78% (IC 95% = 62,9-93,2). Conclusiones: el nivel de concordancia entre calorimetria indirecta y Schofield y OMS respectivamente fue menor de 80%, lo cual es insuficiente e implica que en mas de un 20% de los casos seria un calculo de GER sobre o subestimado y, por lo tanto, con un aporte nutricional excesivo o deficitario. En consecuencia, es necesario contar con la calorimetria indirecta como parte de la evaluacion nutricional en una poblacion nutricionalmente de riesgo como esta.