LAUSR

Resumen: Objetivo: Evaluar los factores pronosticos (caracteristicas clinico-patologicas y tratamientos) en las pacientes con cancer de mama y metastasis al sistema nervioso central (SNC) como primer sitio de afeccion. Material y metodos: Cohorte retrospectiva, formada por 125 pacientes con cancer de mama atendidas en el Instituto Nacional de Cancerologia durante 2007-2015, quienes presentaron afeccion en el SNC como primer sitio de metastasis. A traves del metodo Kaplan-Meier y tablas de vida se estimo la supervivencia global. El modelo de riesgos proporcionales de Cox fue utilizado para determinar los factores pronosticos. Resultados: La mediana de supervivencia global fue de 14.2 meses (IC95% 11.8-26.9). Pacientes clasificadas por inmunohistoquimica como triple negativo (TN) presentaron tiempos de supervivencia mas cortos (p<0.004) y con dos veces mas riesgo de fallecer, en comparacion con los otros inmunofenotipos (HR= 2.77; IC95% 1.10-6.99); asimismo, se identifico que un grado intermedio en la escala Scarff-Bloom-Richardson incrementa el riesgo de morir en pacientes con metastasis (HR=2.76; IC95% 1.17-6.51). Conclusiones: La metastasis al SNC continua siendo un factor de mal pronostico que reduce la supervivencia y afecta la calidad de vida. Se recomienda vigilar puntualmente la presencia de manifestaciones clinicas neurologicas durante el seguimiento, para una rapida intervencion. Las pacientes TN tienen peor pronostico, y las HER2+ (es decir, con resultado positivo para el receptor 2 del factor de crecimiento humano epidermico), mejor control a mediano plazo.