LAUSR

Введение: На сегодняшний день отмечается увеличение количества обращений граждан с исковыми требованиями в судебные инстанции по поводу ненадлежащего оказания медицинской помощи. В настоящей статье рассматривается проблема злоупотребления правом при оказании медицинской помощи, а также последствия таких действий. Цель: Анализ и оценка неблагоприятных исходов при массовых инфекционных заболеваниях органов дыхания и полости рта с последующей разработкой алгоритма проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз. Методы: Проведен анализ 120 комплексных судебно-медицинских экспертиз, связанных со случаями ненадлежащего оказания медицинской помощи людям с острыми респираторными заболеваниями, острым бронхитом, острой пневмонией и острыми инфекционными заболеваниями слизистой оболочки полости рта (гингивостоматит). Изучена встречаемость ошибок и дефектов оказания медицинской помощи, обусловивших ее неблагоприятные исходы. Результаты: Анализ выполнения стандартов диагностики и лечения при массовых инфекционных заболеваниях органов дыхания и полости рта позволил установить степень их выполнения, а также причины их невыполнения. Определено, что стандарт диагностики и лечения был выполнен полностью лишь в 20,51 и 23,94 % случаев соответственно при инфекционных заболеваниях органов дыхания и в 100 % случаев не выполнялся при заболеваниях органов полости рта. Выводы: В ходе исследования уточнен характер причинно-следственных связей между изучаемыми явлениями при острых массовых инфекционных заболеваниях органов дыхания и полости рта и наступившими для здоровья людей неблагоприятными последствиями. Определены факторы, влияющие на характер нарушений лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, а также предложен алгоритм проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз при массовых острых инфекционных заболеваниях органов дыхания и полости рта в замкнутых коллективах. Предложенный алгоритм позволяет установить закономерности, выявить и провести анализ распространенности дефектов диагностики и профилактических мероприятий, дать им судебно-медицинскую экспертную оценку.Alternate abstract:Introduction: An increase in the number of citizens' appeals with claims to the courts regarding inadequate medical care warrants more research o this topic in Russia. Aim: To provide expert assessment of unfavorable outcomes in mass respiratory and oral infections and to develop an algorithm for forensic medical examinations. Methods: We used the data on 120 complex forensic medical examinations related to cases of inappropriate provision of medical care to people with acute respiratory diseases, acute bronchitis, acute pneumonia and acute infectious diseases of the oral mucosa (gingivostomatitis). We studied the errors and defects in the provision of medical care resulting in unfavorable outcomes. Results: We found that the recommended standards for diagnostics and treatment of the studied diseases were fulfilled in only 20.5 % and 23.9 % of cases, respectively, in infectious diseases of the respiratory system. The same time in 100 % of cases of the studied oral infections the standards were not fulfilled. Moreover, we present in details the reasons for the failure to fulfil the standards. Conclusions: We revealed the factors associated with violations of therapeutic, diagnostic and preventive routines and proposed an algorithm for conducting forensic medical examinations in cases of acute respiratory and oral infections.