LAUSR

Introduccion. Los problemas nutricionales son frecuentes en ninos con enfermedades neurologicas, sobre todo si tienen una importante afectacion motora. La disfagia orofaringea es muy prevalente en estos pacientes y puede contribuir a empeorar el estado nutricional y a que se produzcan aspiraciones pulmonares. Objetivo. Evaluar de forma longitudinal el estado nutricional de una muestra de pacientes pediatricos con enfermedad neurologica moderada-grave y establecer la prevalencia de disfagia orofaringea en dicha muestra. Pacientes y metodos. Estudio multicentrico prospectivo observacional. Se incluyo a ninos menores de 16 anos controlados en cuatro centros hospitalarios. Se recogieron datos clinicos y antropometricos durante un ano. Se realizaron preguntas dirigidas a realizar un cribado sistematico de disfagia orofaringea. Resultados. Se selecciono a 68 pacientes, y el diagnostico mas frecuente fue la paralisis cerebral infantil. En la valoracion antropometrica, 42 pacientes (62%) presentaron puntuaciones z de peso inferiores a 2, y 29 (43%), talla con puntuaciones z inferiores a 2, pero con un indice de masa corporal, un perimetro braquial y unos pliegues cutaneos mucho menos alterados. La prevalencia de disfagia orofaringea fue del 73,5%, que aumento a mayor afectacion motora. Conclusiones. Estos pacientes presentan un tamano corporal menor que la poblacion de su misma edad y sexo sin patologia. Sin embargo, con un correcto seguimiento nutricional, mantienen estable su composicion corporal. Es importante investigar de forma proactiva la presencia de disfagia orofaringea, sobre todo en los que tienen mayor afectacion motora, pues se presenta con mucha frecuencia y un adecuado diagnostico puede mejorar la evolucion clinica y prevenir complicaciones.