LAUSR

メニエール病にその名前が冠されている Prosper Meniereは,1799年6月18日生まれのフラン ス人医師である。1861年の1月,2月,4月,6 月,9月に Gaz. Med. de Parisに5編の論文を発 表し,めまいが内耳病変から発症することを報告 し た。こ の5編 の 論 文 の 英 訳 が Acta OtoLaryngologica Supplement 162: Meniere’s original papersに掲載されている。また,この論文の日 本語の抄録が「メニエール病」の4~7ページに 掲載されている。有名な少女例を含む5番目の 論文(9月)が,その年の1月にMeniereによ りフランス医学アカデミーで発表されており,1 番目の論文(1月)はその際の討論の内容である ことから1連の論文と見なして,メニエールの4 編の論文と記載されている場合もある。 Meniereが報告した有名な少女例は,ある冬の 夜,幌馬車で旅行中に突然のめまい,難聴,嘔吐 を発症し,病院に入院するも5日目に死亡した。 剖検で中枢神経には異常がなく,三半規管に血性 滲出物が充満していた。白血病による内耳出血説 と,内耳炎からの髄膜炎説がある。Meniereはめ まいの原因として当時,考えられていた脳のうっ 血ではなく,Flourensの鳩の内耳破壊実験など から内耳病変からもめまいが発症すると考えるべ きであると述べている。 しかし,このMeniereの画期的な論文は,当 時のフランス医学アカデミーでは評価されなかっ た。Meniereは,論文発表の翌年の1862年2月7 日に62歳で亡くなった。Meniereの論文の価値を In 1861, Prosper Meniere reported pathological findings consisting of bloody exudate in the semicircular canals of a girl who had died after suffering from vertigo, tinnitus and deafness, suggesting that an inner ear lesion, in addition to cerebral accidents, could cause vertigo. In 1867, Politzer described a similar patient as having “Meniere’s disease.” In 1938, Yamakawa and Hallpike independently discovered the important pathological findings of endolymphatic hydrops in patients with Meniere’s disease. In 2007, Naganawa visualized endolymphatic hydrops in living patients with Meniere’s disease using Gd-enhanced MRI. The further development of MRI technology is expected to yield deeper insights into the pathophysiology of Meniere’s disease. シリーズ教育講座「原著から今日まで ―代表的疾患の変遷―」