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심잡음은 심혈관계에서 발생하는 혈액의 난류에 의해 들 리는 소리로, 소아청소년의 외래진료 시에 흔히 접할 수 있 다. 일차의료 기관에서 소아심장 클리닉으로 의뢰되는 가장 많은 원인이 심잡음이다[1]. 무증상 심잡음의 빈도는 전체 소아의 24-97.5%로 매우 다양하게 보고되는데[2], 8-12세 소아에 가장 흔하다[3]. 신생아의 경우, 정상 출생아 1,000명 당 40-50명으로[4], 학동기와 청소년기의 소아의 경우 75-80%로 보고된다[5]. 하지만 이 중 일부에서만 구조적인 심질환을 가지고, 대 부분은 무해성 심잡음이다. 심잡음이 청진되는 소아에서 어 떤 것이 심질환을 의심하는 병적 잡음인지, 아니면 정상에 서도 들릴 수 있는 무해성 잡음인지 감별하는 것이 중요하 다. 심장초음파 검사가 보편화되면서 심잡음 청진의 중요성 이 감소되고 있지만, 숙련된 심잡음 평가를 통해서 어떤 심 질환이 있을지, 추가적인 검사를 위하여 소아심장 전문의에 소아청소년 심잡음의 평가와 진단적 접근